濠博娱乐场新线上博彩|肺小结节16+易误诊病例分析,助你一臂之力!

2020-01-11 11:16:49

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濠博娱乐场新线上博彩,金华叶建明主任医师授权分享

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摘要

随着胸部ct检查的普及,肺小结节的日渐发现增多,肺微创手术已经在市县级医院也普遍开展。因为检查发现的肺结节即使确诊为早期肺癌,也基本都是周围型的,手术行肺楔形切除、肺叶切除及大部分的肺段切除手术技术并不复杂,经过30-50例的学习曲线,对于有胸外科基础的医生都容易掌握,真正体现手术技艺的反而是中央型肺癌、巨大肺癌的切除。这样,术前的准确判断,其实是比手术本身更为要紧,怎样的结节考虑是早期肺癌需要手术?怎样的尚不能确诊需要随访观察?怎样的基本上是良性的不需要手术或短期复查?我们既要避免将不需要手术的肺结节切了,也要避免将是早期肺癌的漏了!这要求我们胸外科、影像科、呼吸科及病理科医生共同努力,提高术前诊断的水平。怎样提高?当然是术前术后反复对比、仔细琢磨,特别是对于术前判断与术后病理不符合或初次判断与随访后不符合的尤其要整理归纳,找出它之所以是肿瘤或之所以不是肿瘤的原因,影像上到底有何蛛丝马迹可循。

本人从开始接触肺结节起,就考虑到这方面的问题,利用休息时间整理收集科内所有肺结节的影像,并反复对比。这是个很好的方法!2016年7-12月分,我们组里的所有肺结节及肿块手术后病理恶性比例是87%,到今年1-10月份进一步提高到94%。今天我把自己在金华市胸心外科年会及金丽衢三地肺结节研计会上的病例分享ppt(基本都是前后不符合的病例)做成微信公众号文章,供有兴趣的同道查阅,期望我们能够共同提高诊断水平!谢谢大家!

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